北京醫(yī)改取消藥品加成怎么了？同時(shí)，藥品(中藥飲片除外)將取消平均15%-1/。屆時(shí)，藥品平均采購價(jià)格將下降8%，這將疊加在醫(yī)院的-215%藥品加成上，也就是說除了已經(jīng)嘗試過的醫(yī)院取消藥品加成、北京朝陽區(qū)的尹女士到朝陽看病她在微信上預(yù)約，中午1點(diǎn)15分取號(hào)，自己付了2塊錢，因?yàn)樗幰呀?jīng)沒有了15% 加成，她最后只花了100多塊錢。

新醫(yī)改方案公布后，一些患有慢性病的老人看到去三級(jí)醫(yī)院看病要支付的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)比原來的掛號(hào)費(fèi)多了幾元，于是打算在4月8日前去醫(yī)院開藥。現(xiàn)在在醫(yī)院扎堆開藥能省錢嗎？有關(guān)部門表示，根據(jù)測(cè)算，醫(yī)改后，全市醫(yī)療費(fèi)用總額將保持基本平衡，患者總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)不會(huì)增加。由于取消Drugs加成實(shí)行陽光采購，藥價(jià)會(huì)有不同程度的下降，所以不用趕在4月8日醫(yī)改前開藥。

其中，三級(jí)醫(yī)院最低醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，北京醫(yī)?；颊邎?bào)銷40元后支付10元；北京醫(yī)?；颊咴诙?jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院看病，報(bào)銷后最低自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)在2元和1元。同時(shí)，藥品(中藥飲片除外)將取消平均15%-1/。就患者個(gè)體而言，由于每個(gè)患者在疾病、治療方案、治療周期等方面的個(gè)性差異，會(huì)有不同的效果。

3、 北京醫(yī)藥分開綜合改革落地是怎么回事?

4月8日，在北京看病的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)賬單有很多變化。自3月22日北京市級(jí)醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案公布以來，-3/市級(jí)行政區(qū)域內(nèi)的3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始“忙碌”起來。4月8日，這一北京醫(yī)改新政正式實(shí)施，不僅可以減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，還可以進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值，遏制醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品上的逐利行為。近年來，藥價(jià)虛高一直為公眾所詬病。

4月8日零時(shí)，北京市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)啟動(dòng)醫(yī)藥分開綜合改革。這個(gè)時(shí)候，到醫(yī)院就診的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，藥品價(jià)格下降了。記者從北京市衛(wèi)生計(jì)生委了解到，新醫(yī)改政策實(shí)施后-3取消15%藥品加成(中藥飲片除外)將為零。

4月8日北京醫(yī)藥分開綜合改革全面啟動(dòng)，其中全市7000多個(gè)品種藥品將實(shí)行陽光采購。屆時(shí)，藥品平均采購價(jià)格將下降8%，疊加在醫(yī)院的-215%藥品加成上，也就是說除了已經(jīng)嘗試過取消藥品加成的醫(yī)院外，4月5日上午“北京市醫(yī)藥陽光采購平臺(tái)這是未來所有參與醫(yī)改的醫(yī)院采購藥品的平臺(tái)，目前有7000多個(gè)品種。

公立醫(yī)院的藥品加成，是公立醫(yī)院不得不做出的選擇，它的存在有歷史和政策背景。北京朝陽區(qū)尹女士去朝陽醫(yī)院看病。她在微信上預(yù)約，中午1點(diǎn)15分取號(hào)，自己付了2塊錢。因?yàn)樗幰呀?jīng)沒有了15% 加成，她最后只花了100多塊錢。福建尤溪縣87歲的老人陳秀珍因心力衰竭住進(jìn)了縣醫(yī)院。他10天花了5000多，付了1000。如今在廣袤的中國，無論在哪個(gè)省份，看病買藥都沒有藥加成。

2017年，公立醫(yī)院綜合改革政策全面實(shí)施。到9月底，全國所有公立醫(yī)院取消藥品加成。這意味著我們不能再依賴藥品收入，改變補(bǔ)償機(jī)制，通過醫(yī)療服務(wù)本身來運(yùn)作。一方面，公立醫(yī)院一直承擔(dān)著公共角色，卻沒有得到國家的財(cái)政支持。國家從來沒有給過公立醫(yī)院一分錢，公立醫(yī)院的職工沒有上級(jí)的資金也要吃飯。要吃飯就得賺錢錢從哪里來？利潤(rùn)從哪里來？

4月8日是北京市醫(yī)藥綜合改革正式實(shí)施的第一天，門診量達(dá)到25萬人次。患者是怎樣的體驗(yàn)？醫(yī)療價(jià)格降了嗎？8日上午，醫(yī)保患者二級(jí)醫(yī)院普通門診2元來到北京協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院、普仁醫(yī)院，門診樓大廳都設(shè)有醫(yī)改咨詢臺(tái)。據(jù)媒體報(bào)道，截至8日下午6時(shí)，北京市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)，門診量25萬人次。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)在醫(yī)院的公示牌上有明確公示。

根據(jù)政府此前發(fā)布的方案，三級(jí)醫(yī)院普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，知名專家100元，兩者報(bào)銷金額40元；二級(jí)醫(yī)院普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)30元，報(bào)銷金額28元，知名專家90元，報(bào)銷金額30元。北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來英介紹，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的本質(zhì)是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)藥加成的運(yùn)行成本和掛號(hào)費(fèi)的補(bǔ)償，是對(duì)為患者提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的補(bǔ)償。

公立醫(yī)院改革的滯后一直在拖累新醫(yī)改的效果。針對(duì)這一痛點(diǎn)，作為全國首批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，北京 City昨日發(fā)布了公立醫(yī)院改革“大招”。這份醞釀已久的“北京城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案”(以下簡(jiǎn)稱《方案》)明確指出，到2017年，本市公立醫(yī)院要徹底破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制?！斑@個(gè)北京公立醫(yī)院改革方案可謂‘猛藥’，時(shí)間很緊。按期完成很難，但更重要的是，公立醫(yī)院的改革一直很復(fù)雜。為了讓效果持久，必須從多方面“調(diào)理”入手，不能追求短期效果。

根據(jù)方案，在總結(jié)北京友誼醫(yī)院等5家醫(yī)院試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)后，全市公立醫(yī)院將加快推進(jìn)醫(yī)藥分開。具體做法包括:統(tǒng)籌考慮各級(jí)醫(yī)院的特點(diǎn)，制定有利于分級(jí)診療的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價(jià)格政策，將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍；實(shí)施醫(yī)療產(chǎn)品陽光采購，改革支付方式，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，改進(jìn)政府投資方式，有效降低醫(yī)療價(jià)格；同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。

簡(jiǎn)介:2017年4月8日北京醫(yī)改正式啟動(dòng)，3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消引進(jìn)藥品加成。備受詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”已經(jīng)成為歷史，“醫(yī)藥分開”的時(shí)代已經(jīng)過去。同時(shí)掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)都是取消，收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。這個(gè)北京醫(yī)改的核心內(nèi)容之一是取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以三甲醫(yī)院空軍總醫(yī)院為例，普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，副主任醫(yī)師60元，主任醫(yī)師80元，著名專家100元，急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)70元，住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)100元/床日。

記者發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)事服務(wù)費(fèi)看起來比過去掛號(hào)費(fèi)漲了不少，但醫(yī)事服務(wù)費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷金額都是40元，自付金額只有10元。此次改革，備受關(guān)注的是所有公立醫(yī)院取消藥品(不含中藥飲片)加成，所有藥品均實(shí)行零差率銷售。長(zhǎng)期以來，以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)院藥品加價(jià)銷售15%，也是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的補(bǔ)償渠道和收入來源。

昨天下午，北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案正式發(fā)布。據(jù)悉，該方案將于4月8日全面實(shí)施，涉及全市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)改革具體實(shí)施的相關(guān)配套文件也將同步出臺(tái)。醫(yī)藥分開綜合改革是今年國務(wù)院確定的一項(xiàng)重要醫(yī)改任務(wù)，也引起了兩會(huì)期間各界代表的關(guān)注。北京作為首善之區(qū)，率先行動(dòng)，顯示了其進(jìn)行醫(yī)改任務(wù)的決心。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，但同時(shí)也暴露出一些問題，如重復(fù)處方問題。

一個(gè)本身并不嚴(yán)重的病，在經(jīng)歷了各種醫(yī)療之后，并沒有得到多少關(guān)于這個(gè)病的信息，反而買了一堆貴的藥。面對(duì)這樣的情況，哪個(gè)病人能保持冷靜？看病成了買藥的替代流程，雖然這種情況不能說很普遍，但幾乎每個(gè)患者都經(jīng)歷過。導(dǎo)致大處方的重要推手是以藥養(yǎng)醫(yī)體制下不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，醫(yī)生的勞動(dòng)有多值錢，很大程度上需要體現(xiàn)在醫(yī)生讓病人花的醫(yī)療費(fèi)用上。