奧巴馬醫(yī)保是強(qiáng)制全民醫(yī)保，對(duì)于家庭交不起的，原則上國(guó)家會(huì)給一些補(bǔ)助。對(duì)于中產(chǎn)階級(jí)來(lái)奧巴馬醫(yī)改要求實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”，實(shí)質(zhì)上就是“全民必須買保險(xiǎn)”，加之醫(yī)保費(fèi)用上漲，變相地提高了中產(chǎn)階級(jí)的醫(yī)保支出，直到等到奧巴馬時(shí)期，為了推動(dòng)全民醫(yī)保，奧巴馬為此操碎了心，曾多次推遲外訪活動(dòng)，奧巴馬協(xié)議才勉勉強(qiáng)強(qiáng)的通過(guò)。

1、為什么美國(guó)普及不了全民醫(yī)保？

美國(guó)有著高度發(fā)達(dá)的商業(yè)保險(xiǎn)系統(tǒng)，咱們國(guó)內(nèi)商業(yè)保險(xiǎn)公司，在推銷商業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)候，經(jīng)常把美國(guó)作為例子。但大家知道嗎？美國(guó)是西方唯一沒(méi)有普及醫(yī)保，而且醫(yī)療費(fèi)用最昂貴的國(guó)家，一項(xiàng)檢查在其它國(guó)家可能只需要100美元，而在美國(guó)是1000美元，甚至美國(guó)的某些州醫(yī)療費(fèi)用更貴，則需要7000美元.新冠肺炎初期，很多美國(guó)人無(wú)法獲得檢測(cè)，就是因?yàn)闆](méi)錢交費(fèi)。

美國(guó)之所以沒(méi)有普及全民醫(yī)保，就是因?yàn)?，美?guó)的醫(yī)療是以“利益”當(dāng)先，普及醫(yī)療保險(xiǎn)所帶來(lái)的副作用就是：美國(guó)政府支出將大幅度增高；另一方面，參保人員患者的費(fèi)用，是美國(guó)政府定價(jià)。如果全民醫(yī)保的話，醫(yī)院的患者增多，卻增加了額外的費(fèi)用，收費(fèi)卻降低了，談起美國(guó)醫(yī)保，其實(shí)早在1912年，羅斯?？偨y(tǒng)當(dāng)時(shí)就希望美國(guó)可以建立全民醫(yī)保的體系。

直到等到奧巴馬時(shí)期，為了推動(dòng)全民醫(yī)保，奧巴馬為此操碎了心，曾多次推遲外訪活動(dòng)，奧巴馬協(xié)議才勉勉強(qiáng)強(qiáng)的通過(guò)，奧巴馬醫(yī)保是強(qiáng)制全民醫(yī)保，對(duì)于家庭交不起的，原則上國(guó)家會(huì)給一些補(bǔ)助。由于美國(guó)醫(yī)院的收費(fèi)是全球第一，高昂費(fèi)用的醫(yī)療環(huán)境下，奧巴馬的醫(yī)保方案，依然有人是交不起的，盡管如此，特朗普一上臺(tái)還是以迅雷不及掩耳之勢(shì)，推翻了奧巴馬的醫(yī)改。

特朗普醫(yī)改雖然價(jià)格看起來(lái)便宜了，但是便宜無(wú)好貨，醫(yī)保內(nèi)容范圍變得非常狹窄。也就是說(shuō)，很多病，是不屬于醫(yī)保范圍的，特朗普就是借助他的醫(yī)改方案，比奧巴馬的更便宜，在全國(guó)忽悠民眾的支持。其實(shí)很多人只知道醫(yī)保費(fèi)用降低了，但未必知道受保的范圍也同樣大大縮水，特朗普曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“交不起醫(yī)保的人，就不該來(lái)美國(guó)”。雖然國(guó)人人人都說(shuō)美國(guó)好，西方的月亮比中國(guó)的圓，

特朗普畢竟不是一個(gè)普通的人，他是美國(guó)總統(tǒng)。特朗普的言語(yǔ)透漏更多的是對(duì)貧窮的歧視，所以美國(guó)在精英的眼里是天堂，但對(duì)于老百姓，美國(guó)實(shí)際是毫無(wú)保障的地獄。如今美國(guó)新冠病例已經(jīng)97萬(wàn)，死亡5.5萬(wàn)而黑人的死亡率達(dá)到80%以上，之所以現(xiàn)在很多人說(shuō)，美國(guó)這么多的患者，為什么美國(guó)還不慌？因?yàn)槊绹?guó)的黑人也就占據(jù)美全人口的14%。

2、奧巴馬為什么要搞“醫(yī)改”？特朗普為什么要取消奧巴馬“醫(yī)改”？美國(guó)有多少人沒(méi)有醫(yī)保？

奧巴馬的政治遺產(chǎn)，特朗普可謂“恨的咬牙切齒”，其中奧巴馬政府最大的政治遺產(chǎn)可謂是“奧巴馬醫(yī)改”（Obamacare)，然而，2016年1月20日，特朗普宣誓就職典禮一結(jié)束，就急吼吼地在白宮簽署第一道行政命令，叫停了“奧巴馬醫(yī)改計(jì)劃”。他為什么對(duì)“奧巴馬醫(yī)改計(jì)劃”這么恨呢？主要有兩點(diǎn)：第一，從根本上講，還是兩黨理念的不同，

民主黨傾向于“大政府”，創(chuàng)建一個(gè)由聯(lián)邦政府監(jiān)管的醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，出售醫(yī)療保險(xiǎn)的事情交由政府成立的公共保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)去完成。而共和黨強(qiáng)調(diào)“小政府”，反對(duì)政府包辦一切的“大政府“，美國(guó)知名保守派作家MarkSteyn寫(xiě)過(guò)一本頗有影響力書(shū)，名為《美國(guó)的孤獨(dú)：我們知道這個(gè)世界的結(jié)束》。知名保守派作家MarkSteyn里面有很長(zhǎng)的章節(jié)抨擊“大政府“，從一定層面上代表了共和黨精英的普遍心聲：除了美國(guó)共和黨以外其他所有政黨的政治主張都是關(guān)于第二本能（SecondaryImpulses）：政府提供的醫(yī)療保險(xiǎn)；政府提供托兒所（2006加拿大選舉的最重要議題）；政府提供的父親產(chǎn)假（英國(guó)），

然而卻忽略了第一本能（PrimaryImpulses）：國(guó)防，依靠自我，家庭，生育行為。如果你不前進(jìn)不繁殖你根本負(fù)擔(dān)不起那些第二本能，而絕大多數(shù)第二本能是為了滿足自我：老人最好讓政府負(fù)責(zé)照顧，別占用他們時(shí)間，左派（指民主黨）常常鼓吹道德，說(shuō)多納稅就等于為社會(huì)做貢獻(xiàn)，少納稅就等于自私，其實(shí)這種社會(huì)培養(yǎng)出來(lái)的人最自私：只要他死之前都能拿到養(yǎng)老金，才不管下一代政府破產(chǎn)有什么后果。