醫(yī)療行業(yè)風(fēng)平浪靜,教師行業(yè)波濤洶涌。別說醫(yī)療行業(yè)中沒有競(jìng)爭(zhēng),也別說醫(yī)療行業(yè)沒有論文要求,也別說醫(yī)療行業(yè)沒有各種打分教師行業(yè)中的各種合適的,奇葩的要求,醫(yī)療行業(yè)都有,變本加厲,例如教育論文大約在300—500一篇,醫(yī)療論文大約在2000—20000一篇。
1、很多醫(yī)院的醫(yī)生很缺,為什么醫(yī)學(xué)行業(yè)還不愿意多招人?
不是醫(yī)院不愿意多招人,是在現(xiàn)行的體制下,大醫(yī)院有足夠的進(jìn)修生,規(guī)培生,研究生,實(shí)習(xí)生等免費(fèi)勞動(dòng)力來(lái)干活,所以沒有動(dòng)力招剛畢業(yè)的新人來(lái)慢慢培養(yǎng),因?yàn)榕囵B(yǎng)新人成本太高,不確定性多。因?yàn)榇筢t(yī)院如果需要招人,有實(shí)力也更愿意從下級(jí)醫(yī)院吸引有能力,有工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,方便馬上開展工作,達(dá)到最少的試錯(cuò)成本,這就是但凡有一點(diǎn)名氣的醫(yī)院招聘都是寫著博士以上學(xué)歷,主治醫(yī)師以上職稱,有規(guī)培證優(yōu)先的原因。
這樣一選,自然就很難招到人了??!而剛畢業(yè)的青年醫(yī)師就更難就業(yè)了!小醫(yī)院則相反,反正也招不到有經(jīng)驗(yàn)的,那就先招應(yīng)屆畢業(yè)生也行,可是剛畢業(yè)的青年醫(yī)師,去了小醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)沒有傳幫帶,一切靠自己,技術(shù)上沒法提高,待遇也跟不上,責(zé)任還更大,自然也就越來(lái)越不愿去基層了,這就是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀。讀了醫(yī)科大學(xué)不等于有能力做醫(yī)生,上了醫(yī)師崗位不代表有獨(dú)立接診能力,
2、為什么同樣是評(píng)職稱,醫(yī)療行業(yè)風(fēng)平浪靜,教育行業(yè)卻波濤洶涌呢?
很高興回答作者的問題。因?yàn)槲业募易迩∏∈沁@種情況:家族中有4個(gè)老師和3個(gè)護(hù)士,一個(gè)醫(yī)生,公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)職稱和教師職稱差不多。也確實(shí)如作者所說:醫(yī)療行業(yè)風(fēng)平浪靜,教師行業(yè)波濤洶涌,首先我要否定掉其他一切原因。別說醫(yī)療行業(yè)中沒有競(jìng)爭(zhēng),也別說醫(yī)療行業(yè)沒有論文要求,也別說醫(yī)療行業(yè)沒有各種打分教師行業(yè)中的各種合適的,奇葩的要求,醫(yī)療行業(yè)都有,
而且還變本加厲,例如教育論文大約在300—500一篇,醫(yī)療論文大約在2000—20000一篇。那么為什么出現(xiàn)了這么大的差距呢?理由只有一個(gè):獎(jiǎng)金!教育部門的獎(jiǎng)金叫績(jī)效工資,平時(shí)發(fā)70%,學(xué)校統(tǒng)籌30%。整體來(lái)說占全部收入的三分之一,這筆錢與其說是獎(jiǎng)金,不如說是工資的一部分。因?yàn)槠鋭澐直壤彩前凑章毞Q來(lái)劃分的,
這種情況下,教師其實(shí)只有一個(gè)收入,就是按照職稱分配的“工資和績(jī)效工資”。于是就出現(xiàn)了:大家干著一樣的活,你拿3000,我拿5000,他拿7000的情況,最高是最低的2.3倍。而醫(yī)療部門呢?我們一個(gè)沒有正式編制的表妹,工資是當(dāng)?shù)刈畹凸べY1500,但是按照所在科室收入發(fā)獎(jiǎng)金,最高每月達(dá)到10000元。有編制的親戚,工資3000,獎(jiǎng)金還是10000元,
只有一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)額外獲得2000元每月。也就是說即使有了編制,即使職稱差距巨大,但是他們的獎(jiǎng)金是一致的。我們干著一樣的活:你一個(gè)月11500,我13000,她15000,最高是最低的1.3倍。這就是現(xiàn)實(shí):教師窮工資死,只能拿那點(diǎn)錢,那就要拼個(gè)你死我活,醫(yī)護(hù)人員獎(jiǎng)金高,按編制和職稱發(fā)的那點(diǎn)錢對(duì)于總體收入影響不大。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)為什么不報(bào)銷檢查費(fèi),檢查是不是醫(yī)療行為?
這個(gè)問題提的好,醫(yī)保應(yīng)該是看病產(chǎn)生的費(fèi)用按比例全部報(bào)銷,不應(yīng)該只報(bào)醫(yī)藥費(fèi),不報(bào)檢查費(fèi)和進(jìn)口藥費(fèi),因?yàn)闄z查和用進(jìn)口藥都是治病必需的,不檢查醫(yī)生看病只能是憑經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)憑脈搏和面相而論,這樣是有誤差的,而儀器檢查相對(duì)來(lái)說是比較精確很多,而費(fèi)用也高,同樣用進(jìn)口西藥見效快,為了控制病情醫(yī)生就采用進(jìn)口藥,價(jià)格不非。
而到醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候卻把真正花錢治病的部分不給報(bào),只檢便宜的醫(yī)藥費(fèi)還是按比例報(bào),這是怎么規(guī)定的,誰(shuí)規(guī)定的我們不得而知我認(rèn)為這種醫(yī)保對(duì)老百姓特別是農(nóng)民起不了多大作用,因?yàn)榈昧舜蟛♂t(yī)療費(fèi)用幾十萬(wàn),而報(bào)銷幾萬(wàn),等于杯水車薪,這樣就違背了政府制定醫(yī)保政策的初心,建義有關(guān)部門重新調(diào)整醫(yī)保的報(bào)銷條款,使國(guó)家的醫(yī)保政策真正起到惠民,利民,為民的效果。