凡是參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在崗職工的社??ɡ锩吭露紩?huì)返錢的,這部分錢可以買藥,可以去醫(yī)院掛號(hào),看門診等,不需要自己掏錢,直接刷卡就可以了;如果是靈活就業(yè)人員,只要是按照8%的比例繳費(fèi)的也有個(gè)人賬戶,社??ɡ镆矔?huì)返錢,也可以到藥店買藥刷卡;但是如果是按照最低檔或4%的繳費(fèi)的,就沒有個(gè)人賬戶,也不會(huì)往社??ɡ锓靛X,所以也是無法到藥店刷卡的。
1、城鎮(zhèn)社???,為什么買藥必須自己掏錢,而職工企業(yè)醫(yī)??▍s可以刷卡?
城鎮(zhèn)社???,為什么買藥必須自己掏錢,而職工企業(yè)醫(yī)保卡卻可以刷卡?其實(shí)這也是一個(gè)概念混淆的問題。這兩種雖然都是社??ǎ悄懿荒茉谫I藥時(shí)刷卡,關(guān)鍵是要看社保卡里有沒有錢,沒有錢自然就需要自己掏錢,在我們的辦理的醫(yī)療保險(xiǎn)中,分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩種類型。雖然都是醫(yī)療保險(xiǎn),但是兩者的差別是非常巨大的,
只要辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的,一般都會(huì)制發(fā)社保卡。同樣是社保卡,其實(shí)含金量是完全不一樣的,繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),參保對象分為在崗職工和靈活就業(yè)人員兩類,其中在崗職工是由單位和個(gè)人按比例繳費(fèi),單位繳費(fèi)6%,全部計(jì)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金,個(gè)人繳費(fèi)部分2%,計(jì)入個(gè)人賬戶。這部分錢一般都會(huì)返到個(gè)人社??ɡ?;靈活就業(yè)人員由于沒有用人單位,所以繳納醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),需要個(gè)人全額承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用,繳納比例為8%,其中6%計(jì)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金,2@計(jì)入個(gè)人賬戶,每月也會(huì)返還到社??ǎ?/p>
所以凡是參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在崗職工的社??ɡ锩吭露紩?huì)返錢的,這部分錢可以買藥,可以去醫(yī)院掛號(hào),看門診等,不需要自己掏錢,直接刷卡就可以了;如果是靈活就業(yè)人員,只要是按照8%的比例繳費(fèi)的也有個(gè)人賬戶,社??ɡ镆矔?huì)返錢,也可以到藥店買藥刷卡;但是如果是按照最低檔或4%的繳費(fèi)的,就沒有個(gè)人賬戶,也不會(huì)往社保卡里返錢,所以也是無法到藥店刷卡的。
如果辦理的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一般都不會(huì)建立個(gè)人賬戶,個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用和國家補(bǔ)助,全部計(jì)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金,只有生病住院時(shí)才能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,由于沒有個(gè)人賬戶,雖然有社???,但是社??ɡ餂]有錢,所以買藥就要自己掏錢,那么為什么城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不建立個(gè)人賬戶呢?城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),由于繳費(fèi)比較低,主要解決參保人患重大疾病時(shí)的住院費(fèi)用,實(shí)際相當(dāng)于是重大疾病保險(xiǎn)。
每年繳費(fèi)只有200多元錢,加上政府補(bǔ)助,也就是700多元錢,只相當(dāng)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)一到二個(gè)月繳納的醫(yī)保費(fèi)用,如果在按照2%記入個(gè)人賬戶,也就是幾元錢到10多元錢,這點(diǎn)錢也是無法去買藥或是去門診看病的,綜上所述,凡是繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,都有社???,但是由于醫(yī)療保險(xiǎn)分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)大類。
2、社??ㄖ械尼t(yī)療部分怎么使用?
感謝邀請,更感謝樓主的提問,樓主你好,社保卡的醫(yī)保部分在使用的過程中,首先我們要滿足一個(gè)前提條件,那么就是我們自己的醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)都是正常來進(jìn)行的,這種情況下就可以使用醫(yī)保的報(bào)銷待遇。對于參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人來說,如果個(gè)人的職工醫(yī)療保險(xiǎn)是按照8%的比例來進(jìn)行交費(fèi)的,那么還會(huì)建立個(gè)人醫(yī)保賬戶,個(gè)人醫(yī)保賬戶可以在你們所參保所在地區(qū)的當(dāng)?shù)氐乃幍辏徺I藥品或者是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院門診就醫(yī)結(jié)算的時(shí)候可以直接使用個(gè)人醫(yī)保賬戶當(dāng)中的余額,那么可以有效的減輕自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也就是它可以代替現(xiàn)金來進(jìn)行支付。