在內(nèi)地,《保險法》有明確規(guī)定,保單生效2年后,保險公司不得解除合同;在香港,保險公司對于投保人的欺詐或未如實告知,可進行無限期追溯,啥意思,抓到一丁點沒老實說的,最終都要拒賠。本著最高誠信原則,在香港買保險是你說的,保險公司都信,香港保險不是你的夢中情人像上述的拒賠案例也不是第一次,很早之前保險公司發(fā)現(xiàn)內(nèi)地投保人在1990-1993年有過靜脈注射案例(就是掛了個水,打點滴==)未向保險公司進行告知,而拒絕在2012年理賠其肺癌申請的。
1、香港保險的弊端是什么?有沒有組團去香港的?
香港保險前一陣子很火,很多人也問過小司,香港保險值不值得買?今天我就直接了當?shù)母嬖V大家結(jié)論:香港保險,尤其是健康類的保險,可能根本就不適合我們內(nèi)地投保人!01白血病患兒,香港保險公司拒賠了為什么這么說?我們先從一個香港保險拒保的案例來看,就非常清楚了。(注:孩子第一次住院,L先生在監(jiān)獄中服刑,監(jiān)護人為孩子母親)這家港險公司的拒賠理由也非常的簡單粗暴:“曾經(jīng)住院,投保時有未如實告知項”這個“曾經(jīng)住院”的證據(jù),居然是來自患兒的首次住院病歷:幼兒急診、繼發(fā)性血小板減少癥、輕度貧血,
作為老客戶,L先生當然是無法接受這個結(jié)果,所以立刻進行申訴,但是并沒有結(jié)果。于是L先生無奈之下,在著名的海港城(香港各家保險公司聚集地),拉出橫幅抗議,申訴的方式有很多,為什么L先生選擇了拉橫幅,主要因為三點:①制造輿論壓力。吸引媒體關(guān)注,變相需求援助;②香港律師費高,訴訟程序多時間長,按小時收費,贏了官司,獲賠的錢基本不夠律師費,哪兒來的錢治??;③香港救濟組織的理賠糾紛解決率低。
香港的“保險索償投訴局”是免費的,有官網(wǎng),但只管100萬港幣以內(nèi)的理賠糾紛,處理時間平均半年,從結(jié)果看,2016年的374宗已經(jīng)審結(jié)的案件中,只有7宗是投保人獲得支持,成功率只有2%。這些因素都導(dǎo)致了L先生耗不起,只能拉橫幅,02別以為就咱們說話籠統(tǒng),香港同胞更含糊要絕對注意到的是,香港保險的健康告知環(huán)節(jié),和內(nèi)地的非常不同,香港的寬泛到就像“和你談人生”,比如他們會問:“任何胸部及呼吸道問題”“其他血液及血管疾病、其他任何贅生物”“在過去五年內(nèi),你曾否遭遇意外或疾病,而沒有在上述提及?”等等,這些詢問把既往所有異常都包括進來了,屬于“無限告知”。
那我們來看看內(nèi)地的一些重疾險的健康告知,拿弘康人壽的哆啦A保重疾險健康告知來說:123健康告知的細節(jié)可以說是細致入微,面面俱到,雖然你可能根本就不懂每個病是怎么回事,但是至少給了你一個百度的機會,但是像香港保險,跟質(zhì)問你的人生一樣來問你的健康告知,誰能分得清“任何胸部及呼吸道問題”究竟是什么樣的問題?那我們反過來看,這種情況,內(nèi)地保險賠不賠?一個字,不應(yīng)該拒賠!原因有四:①L先生是老客戶,幾次醫(yī)療險的賠付,已經(jīng)檢驗了雙方之間的信任,不存在騙保一說;②第一次住院,醫(yī)生診斷結(jié)果是感冒,癥狀是急性上呼吸道感染,其他診斷:幼兒急疹、繼發(fā)性血小板減少癥、輕度貧血。
檢查結(jié)果中顯示有“單核細胞增多”,而后續(xù)檢查證明已經(jīng)恢復(fù)正常,而且這種癥狀,感冒也會引發(fā);③保險公司在拒賠之前,已經(jīng)成功的為患兒理賠過5次住院費用,而且第一次理賠資料中已經(jīng)顯示是這個孩子的“第2次”住院,視同保險公司知情;④第一次住院期間,L先生身在獄中,監(jiān)護人是孩子母親,所以投保人不可能知情,任何一條放在內(nèi)地,保險公司拒賠的理由都是0,但是香港的法律和內(nèi)地不同,最后的理賠結(jié)果也大相徑庭。
所以去香港買保險之前,還得學習透香港的法律、各種醫(yī)療知識等等,以及基本的粵語和繁體字,03香港保險不是你的夢中情人像上述的拒賠案例也不是第一次,很早之前保險公司發(fā)現(xiàn)內(nèi)地投保人在1990-1993年有過靜脈注射案例(就是掛了個水,打點滴==)未向保險公司進行告知,而拒絕在2012年理賠其肺癌申請的。所以,在香港,你以為只是你以為,保險公司認定的才是最終結(jié)果,
而且香港保險,不能說是劣勢,更多的是不適合,它可能專門為香港的人文社會環(huán)境設(shè)計的產(chǎn)品,到了內(nèi)地投保人身上就行不通了。香港保險為什么不適合內(nèi)地投保人原因有五個:第一,性價比不高,香港醫(yī)療保險和內(nèi)地相比,無論是普通的醫(yī)療還是高端的醫(yī)療,價格優(yōu)勢不明顯;香港的意外險很不劃算,保額低價格高,性價比和內(nèi)地相比差距比較大,意外險內(nèi)地已經(jīng)很便宜了。