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醫(yī)?？刭M是什么，什么是醫(yī)?？刭M

來源：整理 時間：2023-02-01 03:02:00 編輯：金融知識 手機版

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1，什么是醫(yī)保控費

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什么是醫(yī)?？刭M

2，什么是醫(yī)保控費

第一 這個問社會保險中間 德律風(fēng)12333第二 問下病院管醫(yī)保的也可以第三 醫(yī)保就是管報銷的第四 祝福你工作順利 事業(yè)蓬勃 生活安康 家庭幸福
不知道呢

什么是醫(yī)?？刭M

3，醫(yī)?？刭M是怎么回事需要解決哪些矛盾會有哪些影響

簡單來說，就是醫(yī)療費用的增長速度過快復(fù)，超過醫(yī)?；鹪鲩L速度，為了防止入不敷出的情況，只好做醫(yī)?？刭M。當前醫(yī)制?？刭M主要采用總額控制，單病種付費，按人2113頭付費等方法，起作用比較快，特別是單病種付費推動臨床路徑的標準化，對遏制5261過度醫(yī)療有一定積極作用。但是根本的解4102決途徑還是健康管理。通過健康管理降低發(fā)病率，在預(yù)防方面投入1塊錢可1653以節(jié)約8塊錢的醫(yī)療費用。

醫(yī)?？刭M是怎么回事需要解決哪些矛盾會有哪些影響

5，醫(yī)保控費壓力為何會被一味傳導(dǎo)給醫(yī)生

據(jù)報道，浙江省某市腫瘤醫(yī)院醫(yī)生陳明紅今年2月份又只拿到了1000元的績效獎金。最近半年來，因他所在的呼吸內(nèi)科醫(yī)保經(jīng)費超標，全科的人都被扣錢，獎金只能按保底金額發(fā)放。醫(yī)生因超過醫(yī)?；鹣揞~影響收入，此類現(xiàn)象在很多地方可以說屢見不鮮。醫(yī)保控費從上到下，存在一個壓力傳導(dǎo)途徑，醫(yī)保部門將控費目標與醫(yī)院獲得的基金份額掛鉤，影響到醫(yī)院的收入，醫(yī)院為了實現(xiàn)目標，將控費與科室和個人的績效獎金相關(guān)聯(lián)，將控費壓力分解給科室和醫(yī)生。醫(yī)生也有辦法將控費壓力轉(zhuǎn)嫁出去，比如當醫(yī)?；颊咦≡哼_到一定的期限后，不管疾病是否治愈，都勸他們出院。或者一到年底，就拒收醫(yī)保患者。這些現(xiàn)象在部分省市每年都會多次發(fā)生，甚至出現(xiàn)“住院15天必須出院”等怪事。對于根據(jù)第一診斷付費的“單病種付費”規(guī)則，醫(yī)生同樣有應(yīng)變辦法。醫(yī)生可以無視并發(fā)癥，不理會第二、第三診斷的疾病，還可以讓患者分次住院，或者轉(zhuǎn)到其他科室，將第二、第三診斷當成第一診斷再次住院。醫(yī)生甚至可以把診斷下得更重，通過一個不太靠譜的診斷抬高限額，等等。所以，假如醫(yī)生不想因不可控的原因突破限額，最終，風(fēng)險和壓力就會轉(zhuǎn)嫁給患者?；颊咛幱趬毫鲗?dǎo)的最底端，往往只能默默承受。因此，不管設(shè)計一個科學(xué)的醫(yī)保付費制度有多難，都不該將壓力傳導(dǎo)給醫(yī)生，不該讓本就辛苦工作的醫(yī)生內(nèi)心流淚。否則，最終受傷的一定是患者。當前，正值醫(yī)保付費制度改革的關(guān)鍵期，在設(shè)計醫(yī)保付費方式時，有必要重視醫(yī)療實踐中所遇到的種種怪象。對此，我們建議：首先要避免單一的付費方式，形成更科學(xué)的綜合付費模式，讓按項目、按病種、按人頭等多種付費方式之間取長補短。其次，還需對一些具有較多副作用的付費方式進行清理，比如以第一診斷作為基礎(chǔ)的“單病種付費”模式，由于直接傷害到醫(yī)生和患者的利益，應(yīng)該盡早完善或摒棄。再者，在落實醫(yī)?？刭M指標時，尤其要避免將指標層層分解。一些指標用于宏觀方面尚可發(fā)揮作用，一旦分解成為微觀指標，則不僅不具有操作性，而且反而可能產(chǎn)生相反的效果。比如，年度總額控制雖可從宏觀上限制醫(yī)院透支醫(yī)?；?，但假如醫(yī)院將總額指標分解給每個科室甚至每位醫(yī)生、每種疾病，變成科室指標、醫(yī)生個人指標或病種指標，執(zhí)行指標就會失去彈性，出現(xiàn)浪費與費用不足并存的現(xiàn)象。最關(guān)鍵的是，在計發(fā)醫(yī)生待遇時，應(yīng)禁止將醫(yī)?？刭M情況與收入掛鉤。規(guī)定醫(yī)生薪酬不得與藥品、化驗等收入掛鉤，是為了避免過度診療。但是這一做法卻從另外一個極端導(dǎo)致醫(yī)生消極治療。如果控費情況不與醫(yī)生的收入掛鉤，則可讓醫(yī)生進行正常治療。至于過度診療或其中產(chǎn)生的一些醫(yī)保浪費的情況，完全可以采用第三方方式加以監(jiān)督。否則，處于壓力低端的患者必受其害。總之，無論如何，處在醫(yī)保付費末端的醫(yī)務(wù)工作者和患者都不該成為壓力的最終承擔者。醫(yī)保付費怎樣設(shè)計才更科學(xué)，不是一個容易回答的問題，但相信結(jié)合醫(yī)務(wù)實踐，我們終能摸索出一條更合理更公平的途徑。
文章TAG：醫(yī)?？刭M是什么醫(yī)保是什么什么

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